| 밤마다 다리저림, 종아리에 쥐 난다면 하지정맥류 의심하세요

 

​

---

​

 

안녕하세요,

신성호심장혈관흉부외과의원 대표원장 신성호입니다.

​

심장혈관흉부외과 전문의 신성호심장혈관흉부외과 대표원장 신성호

대학병원 심장혈관수술 및 중증 환자 치료 18년 이상 임상 경험

미국의사면허 보유

미국 메이오클리닉 임상 펠로우

재발성 하지정맥류 및 고난도 케이스 치료 경험

레이저, 고주파, 베나실, 혈관경화주사 등 다양한 시술을 병행하는 하이브리드 치료

​

​

며칠 전 진료실에서 이런 이야기를 들었습니다.

​

"혈관이 튀어나온 것도 아닌데 다리가 밤마다 쥐가 나고 너무 무거워요. 하지정맥류는 다리에 핏줄이 보여야 하는 거 아닌가요?"

​

이런 질문, 실제로 정말 자주 받습니다. 그래서 오늘은 하지정맥류가 정확히 어떤 질환인지, 왜 생기는지, 어떤 증상으로 나타나는지,

그리고 어떻게 치료하는지 순서대로 말씀드려보려 합니다.

 

 

 

저희 신성호심장혈관흉부외과의 주 진료 분야는 하지정맥류입니다.

​

하지정맥류는 굉장히 흔한 질환으로, 전체 인구의 15~20% 정도가 겪는다고 알려져 있습니다.

우리나라 인구를 5천만 명으로 보면 거의 천만 명 이상이 이 문제로 고생하고 계신 셈입니다.

​

혈관을 전문으로 진료하는 의사로서, 어떤 환자분께 어떻게 치료하고 관리하는지 정확한 정보를 전해드리고 싶은 마음으로 이 주제를 준비했습니다.

 

 

| 하지정맥류, 정확히 어떤 질환인가요

 

​

 

많은 분들이 하지정맥류를 그냥 혈관이 확장되고 튀어나온 상태로만 알고 계십니다.하지만 정확한 명칭은 만성 정맥부전입니다.

정맥 안에서 혈액이 거꾸로 흐르는 역류 현상 때문에 혈관이 확장되고 부풀어 오르면서, 그로 인한 여러 증상이 함께 나타나는 질환입니다.

​

다리의 정맥은 혈액을 심장 쪽으로 밀어 올려야 하는데, 중력 방향으로는 자연스럽게 아래로 흐르려는 힘이 작용합니다.

그래서 정맥 안에는 5cm~10cm 간격으로 판막이 있어 역류를 막아주는 역할을 합니다.

​

이 판막이 손상되면 혈액이 아래로 계속 고이게 되는데, 문제는 정맥 속 혈액에는 영양분과 산소가 부족하다는 점입니다.

​

​

 

​

​

이렇게 혈액이 다리에 고이면 어떤 증상이 나타날까요?
마라톤을 오래 뛴 것처럼 다리가 저리고 불편해지고, 다리가 붓고, 종아리가 팽팽하게 당기는 느낌이 들 수 있습니다.

​

혈류가 아래쪽에 정체되면 밤에 주무실 때 야간 다리 경련, 흔히 말하는 쥐가 자주 날 수 있고,

더 심해지면 피부가 변색되고 심한 경우 궤양까지 생길 수 있습니다.

​

이런 증상이 있으시다면 가볍게 넘기지 마시고 하지정맥류 전문 병원에서 진단받아보시길 권해드립니다.

​

​

​| 유전적인 요인도 있습니다.

 

 

 

부모님 두 분 모두 하지정맥류가 있으셨다면 자녀에게 80~90% 정도 유전되고, 부모님 중 한 분만 있으셨다면

약 50% 정도 유전되는 것으로 알려져 있습니다.

​

여기에 종아리의 팽만감, 야간 다리 경련, 다리가 무겁고 힘든 느낌이 함께 있다면 유전적 요인을 함께 고려해볼 필요가 있습니다.

​

​

 

​

​

한 가지 꼭 아셔야 할 부분이 있습니다.

​

혈관이 눈에 띄게 튀어나온 경우만 정맥류가 아니라는 점입니다. 실제로 이런 증상들이 나타나는데도

혈관 확장이 뚜렷하지 않은 경우가 있는데, 이를 잠복성 하지정맥류라고 부릅니다. 이 경우가 전체의 절반 정도를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.

​

그래서 위에서 말씀드린 증상이 있고, 유전적인 요인이 있고, 여성에서 더 흔하게 나타나는 질환이라는 점까지 고려하신다면,

혈관이 안 보인다고 넘기지 마시고 적절한 병원에서 진단받아보시길 권해드립니다.

​

​

​

| 치료는 어떻게 진행되나요?

​

일차적으로는 보존적 치료부터 시작합니다. 약물요법, 압박스타킹 착용, 그리고 체중 감량을 함께 권해드립니다.

보존적 치료로 개선이 충분하지 않으면 침습적인 치료로 넘어가게 됩니다.

​

침습적 치료는 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫 번째는 수술적 치료로, 대표적으로 발거술이나 국소적인 정맥 제거술이 있습니다.

두 번째는 열을 이용한 치료로, 레이저나 고주파를 이용해 혈관을 폐쇄하는 방식입니다. 세 번째는 열을 사용하지 않는 비열성 치료입니다.

​

 

​

​

​

초음파로 확인해보면 환자분마다 상태가 매우 다양하게 나타납니다. 수술이 필요한 경우, 시술만으로 충분한 경우,

수술과 시술을 함께 진행하는 하이브리드 방식이 필요한 경우까지 다양합니다.

​

하이브리드 수술을 진행할 경우 비용 부담을 걱정하시는 분들이 많은데, 실제로는 여러 번 나눠서 시술이나 수술을 받으시는 것보다

한 번에 진행하시는 편이 비용 면에서도 더 절감되는 경우가 많습니다.

​

수술이나 시술이 끝난 뒤에도, 주된 복재정맥이 아닌 곁가지 복재정맥에서 재발이 나타날 수 있습니다.

이런 경우에는 수술 중이나 수술 후 혈관 개선을 위해 경화 치료를 추가로 진행할 수 있습니다.

​

 

​| 회복 기간은 치료법마다 다릅니다

​

 

 

​

​​

수술은 회복 기간이 상대적으로 긴 편입니다. 피부에 상처를 내고 문제가 있는 혈관을 제거하는 과정을 거치기 때문에,

피부가 아무는 데 열흘 정도 걸리고, 완전한 회복까지는 3주에서 한 달 정도 소요됩니다.

​

​

 

​

​시술은 열성 치료와 비열성 치료로 나뉩니다. 레이저나 고주파를 이용하는 열성 치료의 경우, 3주 정도는 무거운 짐을 들거나

과격한 운동을 피하시면 큰 문제가 없고, 한 달 정도 압박스타킹 착용을 권해드립니다.

​

압박스타킹 착용이 통증 감소와 재발률 감소에 도움이 된다는 연구 결과가 여러 학회에서 발표된 바 있어,

이 기간을 꼭 지켜주시면 회복에 도움이 됩니다.

​

​

 

​

비열성 치료로는 베나실 같은 정맥 접착 치료와 기계화학적 정맥 폐쇄술이 있습니다.

베나실은 열을 사용하지 않기 때문에 압박스타킹 착용이 필수는 아니라는 장점이 있지만,

알레르기 반응 가능성을 고려해 환자분을 신중하게 선택해야 합니다.

​

기계화학적 정맥 폐쇄술은 1~2주 정도 압박스타킹 착용이 도움이 되고,

신경 손상 가능성은 열성 치료보다 낮은 편이지만 혈전증 가능성은 항상 염두에 두고 환자분을 선택해야 합니다.

​

​​

 

​

오늘은 하지정맥류가 무엇이고 어떻게 치료하는지 말씀드렸습니다.

 

다리가 자주 무겁고 붓거나, 밤에 쥐가 자주 나신다면 혈관이 눈에 보이지 않더라도 한 번쯤 정확한 진단을 받아보시길 권해드립니다.